Radiology：四维多相稳态增强MR在良药先天性心脏病中的应用

尽管MRI在良药先天性脑干病（CHD）中会的益处已得到众所周知，但无法预测的定期检查时间以及对专家互动式监督的需求限制了其普遍适用。适用四维(4D)多相稳态提极高Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以激发独立于传染病一致性的各向同性、极高空间分辨率、脑干振幅分辨率的三维(3D)绘出像。在不间断正压持续性过程中会取得脑干和呼吸去极化MRI数据资料，绘出像重建可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI也就是说Ferumoxytol的稳态分布功用来提极高胃部内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超抗磁性锰纳米颗粒，已被美国食品和药物管理局批准用于缺铁性贫血的临床研究治疗。由于其长的胃部内半衰期和极高的弛豫性，Ferumoxytol有着鲜明的形式及。适用Ferumoxytol并非不能发炎安全性，然而迄今为止，确诊性Ferumoxytol分析方法的安全性不错。

近日，发表在Radiology时代周刊的一项分析审计了4D MUSIC MRI在良药CHD的多中会心分析方法的有效性，为4D MUSIC MRI的全面性普遍分析方法走上了柏油路。

本项前瞻性分析对所有抑郁症CHD的自发性在2014年至2020年之间顺利进行了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总分析中会，选择了来自三个临近（n = 60）的等量MRI分析顺利进行详细量化 。适用五分制测验，根据伪影、绘出像质量以及；也和胃部通往的确诊置信度（n = 780）对4D MUSIC的有效性顺利进行了打分。通过适用信号强度双曲线审计呼吸运动抑制。适用Bland-Altman量化审计4D MUSIC和二维（2D）电影显像之间的误差；将4D MUSIC定期检查的持续时间与当地的CHD标准顺利进行了比较。

仅有206名CHD症状拒绝接受了3.0 T的MRI定期检查，254名自发性拒绝接受了1.5 T的MRI定期检查。在选择顺利进行量化的60项MRI定期检查中会（每口腔20实有；自发性年岁中会位数为14.4个同月[四分位每条为2.3-49个同月] ；33名未婚自发性），56名（93％）在传染病复杂度以外有着不错或出色的绘出像质量投球（平均投球±标准差：口腔1为4.3±0.6，口腔2为4.9±0.3，口腔3为4.6±0.7; P <.001）。伪影打分与绘出像质量呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与呼吸运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780实有(94%)；也和胃部通往的确诊置信度很极高或确定。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关性极高(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了绘出像采集时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

绘出1 直方绘出推测了4D MUSIC MRI的多口腔确诊置信度。该绘出回顾了13种正常和异常找到的确诊置信度投球（60次定期检查，780个生物学联系，发散打分[*]）。确诊置信度的类别为1到5（1 =无置信度，2 =传闻，3 =中会度，4 =极高，5 =确定）。 IVC =下十二指肠，SVC =上十二指肠。

绘出2 绘出像为在可任意显像六边形最佳推测正常和异常解剖学结构的4D MUSIC MRI绘出像。Ao =主动脉，IVC =下十二指肠，LV =右下心室，PA =食管，RV =赞善心室。A，多六边形重组绘出像，9岁小狗(运动量21.4 kg)，室间隔外周停止后再次出现法洛型食管瓣缺如综合症，赞善心室至食管穿孔平坦(圆点)。右下食管(LPA)严重蚕食。RPA =赞善食管。B, 3岁小狗(运动量14kg)来得名房间隔胃部窦外周(绿色MLT-)，永存右下上十二指肠(SVC)(蓝色圆点)至冠状胃部窦(紫色MLT-)的多六边形重组绘出像；以及赞善上胃部和赞善下胃部中会支的部分异常胃胃部回流至上十二指肠（紫色圆点）。AV =右心房，LA =右下心房，LAA =右下心耳，RA =赞善心房。两组症状绘出像的各个方面质量投球均为5，伪影投球为1.5。

本项初步多中会心分析最近，四维(4D)稳态提极高(MUSIC)哮喘MRI在不同行政部门、场强、年岁五音和传染病一致性的先天性脑干病(CHD)儿童症状中会是行不通的。在提极高时间可靠性、简化绘出像采集、以及减少钆自生及保护肝功能的情况下，四维MUSIC MRI丝毫都能取得精确的确诊绘出像和极有意思的质量指标。本分析为4D MUSIC MRI来得普遍的多中会心分析方法走上了柏油路，为其在结核病中会的全面性分析方法提供了有意思的参考依据。

原文出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696