七夕，我们看看本年的专家共识是怎么说女性避孕的

十分相似男人保险套方式也包括安全期、基础体温、屏障保险套（如隔膜）、节育器以及各类保险套激以次等。

但由于安全期和基础体温法失败率较高，而肌注或药品或皮下埋置激以次类保险套控制系统流行病学运用于受限，因此主要讨论口外服药品及萘内侍缓释该系统（LNG-IUS）。

口外服药品

口外服药品主要分为复方短效口外服药品（COC）和口外服即刻药品，但由于即刻药品没法作为常规保险套方式也长期以来重复运用于，因此，仅讨论 COC。

COC 主要通过诱发排卵、相反子内侍膜、阴道肌层、子宫粘液等生理性叠加，从而发挥保险套的诱发作用。

COC 保险套有着可逆性且发作次月末就可备孕，且随着激以次并不一定的改进及剂量的调控，副反应明显缩减，因此更十分相似。

此外，COC 还可试图调整月末经周期、疗程子内侍膜肿瘤及缩减经期腹痛等，所以常用于原属妇科病症男士的保险套。

阴道肌瘤病人

既往普遍认为激以次类药品但会加强肌瘤多见于，但随着 COC 的改进型，阴道肌瘤由相较禁忌证变成了适应证。

既有证词断定，本品 COC 不仅不但会加强肌瘤多见于，还不太可能诱发其多见于，同时缩减月末经量及发炎时间。

子内侍膜异位症和阴道刚毛肌病

COC 是子内侍膜异位症相关肿胀和高血压痛经的中路疗程药品。

此外，对于阴道刚毛肌病相关肿胀和月末经过多的疗程，以及子内侍膜异位症和阴道刚毛肌病术后肿胀的疗程和防治发作，COC 也必需。

子内侍膜发炎

认同援引李静「子内侍膜发炎流行病学政府机构简介」，因此表示同意不常规引荐 COC 保险套方式也，但流行病学上有时也但会运用于。

子内侍膜鳞状

科学研究发现，对子内侍膜鳞状的病人，COC 不但能保险套也可以缩减子内侍膜鳞状术后的发作。但由于 LNG-IUS 愈来愈有着优势，因此认同之中并未将 COC 作为常规，流行病学可运用于。

排卵障碍性所致阴道发炎（AUB-O）

对于已完成不孕或暂必孕需求的 AUB-O 病人，COC 或 LNG-IUS 均可以超过保险套、月末经周期调控及子内侍膜确保的诱发作用。

但对于 PCOS 病人，COC 通过诱发刚毛体和肾上刚毛活性可明显提升相关的多毛和痤疮等病征。

此外，月份性运用于 COC 数月末适于急性肠胃和提升病变病征，病变提升后可改为周期用。

高血压痛经

COC 通过诱发副交感神经-小脑-刚毛体轴，诱发排卵，诱发子内侍膜多见于，缩减以次和加压以次水准，可必需缓解痛经。

目前所是高血压痛经的中路疗程药品。

病灶炎（PID）

COC 中的萘有助于形成子子宫腺栓，缩减细菌上行传染的概率。

运用于 COC 长期，若愈演愈烈急性 PID，表示同意独自服药方才抗生以次疗程结束，这样可避免因 COC 发作后月末经来潮而避免的病灶充血，从而有助于 PID 的疗程。

人口外为120人术后第一时间口外服

除了保险套，COC 还可修复子内侍膜，缩短人口外为120人后发炎时间及缩减病灶黏膜等。

产子保险套

COC 所含的雌激以次可缩减汁液黏液量，也不太可能不良影响汁液成份；另外，产子 3 月末份仍处于 VTE 的高发期，COC 不太可能但会减小产子男士缺血性愈演愈烈的不确定性，因此，不作为产子保险套的常规方式也。

WHO 引荐的运用于马上为非母乳喂养男士产子 21d 后，母乳喂养男士产子 6 个月末后。

此外，对于畸形阴道、瘢痕阴道、宫腔碎裂、大阴道等的保险套，COC 也比起节育器及 LNG-IUS（相同的内侍节育器）。

LNG-IUS

LNG-IUS 成份（LNG），目前所 LNG-IUS 之中 LNG 的获释年限为 5 年。

LNG 大块在曼月末乐环的纵臂上，通过相同的缓释技术，每日获释 20 摄入 LNG，诱发作用于子内侍膜，避免子内侍膜没法跟随卵泡发育全过程中雌激以次上升的势头顺利完成同步硬化，进而发挥保险套诱发作用。

由于本品的 LNG 持续性、稳定的渐进获释，使子内侍膜受到持续性诱发，虽然刚毛体仍正常人工作，但子内侍膜不于是又随着刚毛体的叠加振荡硬化和穿孔，避免一部分病人在运用于很久后但会出现闭经。

阴道肌瘤

LNG-IUS 不仅内源性阴道肌瘤细胞的增殖还能诱导衰老。LNG-IUS 可明显提升阴道肌瘤病人的月末经过多病征，减小血红蛋白酸度，并变大阴道密度。

WHO 引荐，不浸润宫腔碎裂的阴道肌瘤病人将 LNG-IUS 作为常规保险套方式也之一。

对于发炎下肌瘤病人，表示同意先行宫腔镜发炎下肌瘤手术后，于是又安放 LNG-IUS，可必需缩减穿孔率。

子内侍膜异位症和阴道刚毛肌病

LNG-IUS 的安放表示同意尽量缩减月末经量多的周五，如果刚毛肌瘤较大、宫腔明显变大或者经量增多，则应先施用促性刚毛激以次获释激以次选择性（GnRH-a）3～6 个月末，待阴道密度较小后于是又安放，安放后无视随访。

子内侍膜发炎

对于必十分相似子内侍膜发炎病人，LNG-IUS 和月份性口外服高剂量萘均可以必需逆转子内侍膜。安放后应每 6 个月末随访 1 次，方才月份两次子宫活检单数。

LNG-IUS 对子内侍膜发炎的治果比起口外服萘，且运用于者的发炎种该系统愈来愈好、不良反应愈来愈少。认同引荐 LNG-IUS 作为必十分相似发炎病人的中路选择。

对于不十分相似发炎病人，应常规外科手术疗程。但对于回绝外科手术、希望保存不孕机制者，应适当告知不十分相似子内侍膜发炎存在潜在恶性以及进展为子内侍膜癌的不确定性，对其顺利完成下半年评估，常规引荐 LNG-IUS 或口外服萘。

子内侍膜鳞状

宫腔镜子内侍膜鳞状手术后安放 LNG-IUS 可缩减月末经量，并可防治子内侍膜鳞状发作。由于它针对阴道渐进诱发作用真实感较佳，对手脚组织不良影响小，因此比起 COC。

AUB-O

对于绝经过渡期 AUB-O 病人，由于 LNG-IUS 是宫腔渐进缓慢获释萘，带入化学物质血循环的量较少，长期以来运用于对围绝经期男士的脂质降解、肝机制不良影响小，且不减小心脑血管病症不确定性。因此，特别限于于有 COC 禁忌及围绝经期男人的保险套、调经疗程，作为此类男人常规的保险套方式也。

高血压痛经

LNG-IUS 通过缓放 LNG 诱发子内侍膜多见于，使子内侍膜适于受精卵着床进而必需保险套。此外，LNG 能使阴道外周静止，从而缓解痛经。

PID

对于有 PID 病征的男士，应顺利完成检查和疗程，直到病征缓解后于是又安放 LNG-IUS。

但对于愈演愈烈 PID 的 LNG-IUS 运用于者，LNG-IUS 并不但会不良影响 PID 的流行病学治果，因此疗程前所无需取出 LNG-IUS。

人口外为120人术后第一时间安放

蒸气吸宫术后子子宫口外松弛，易于安放，且男士仍在或减痛状态，痛苦小，因此可第一时间安放 LNG-IUS。

第一时间安放的优势不仅使男士特区政府了高效长效保险套措施，还可以避免男士最后安放外科手术造成的身心人身以及时间和工商业上的负担。对于智力障碍的人口外为120人后男士，第一时间安放 LNG-IUS 尤为限于。

此外，第一时间安放的 LNG-IUS 获释萘促使子子宫腺变稠，缩减病灶传染不太可能，但要忽略人口外为120人不全以及安放时的穿孔及术后穿孔不太可能。

产子保险套

约 0.1% 的 LNG 可通过汁液黏液，但未观察到产子 6 周运用于 LNG-IUS 对婴儿的多见于发育有不良不良影响。

WHO 引荐的安放马上为：非母乳喂养产妇，产子 48 h 立刻以及产子 4 周以上均可安放 IUC。母乳喂养男士：IUD、LNG-IUS 引荐产子 48 h 以内或产子 4 周自此安放。

需要忽略的是：如浸润产褥期传染，则公然安放。

明天就是七夕了，愿大家有个美好的传统节日。

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编辑： 龚珠萍