【盘点】2019年9月14日BMJ深入研究精选

【1】幽门百日咳治疗，补充钙或豆类可提高癌症相关风险doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5016昨日研究课题其他部门评价了幽门百日咳治疗、钙补充和豆类补充在公共卫生癌症中所的作用。参与者分别给予阿莫西林和奥美拉唑2周；钙(C，E，硒)和豆类提取物，随访7.3年。研究课题的主要终点为癌症的累积患病率。1995-2017在此期间，确认了151起癌症和94例癌症死亡暴力事件。幽门百日咳治疗对癌症患病率的保护作用持续了22年（下式比0.48）。钙补充第三组的癌症患病率显著增高，而豆类第三组患病率则没有增高（0.64 vs 0.81）。三种打压措施均显著提高癌症出生率：幽门百日咳治疗的几乎校正险恶比为0.62，钙为0.48，豆类为0.66。幽门百日咳治疗对癌症患病率和出生率的因素以及钙处方药对癌症出生率的因素显现出来较早，而钙处方药对癌症患病率和豆类的因素显现出来较晚。【2】肝炎患病率变化研究课题doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5003昨日研究课题其他部门根据PRISMA范本对1980年至2017年肝炎患病率趋向开展系统审查。在筛选22833个研究课题后，纳入了47项研究课题，提供121种不尽相同性别甲基化或族群甲基化人群的数据。1960-89在此期间，36%研究课题断定（8/22）肝炎患病率飙升趋向，55%（12/22）保持稳定，9%（2/22）显现出来增高趋向。1990-2005年，66%（33/50）的研究课题找到肝炎患病率飙升，32%（16/50）保持稳定，2%（1/50）增高。2006-14年，仅剩33%（11/33）份文件趋向飙升，而30%（10/33）和36%（12/33）保持稳定或增高。【3】沿用胸骨鳍阴道固定术治疗阴道脱垂doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5149昨日研究课题其他部门实地调查了沿用胸骨鳍阴道固定术只用阴道胸骨腓骨悬吊阴式阴道动切除术术，对术后5年阴道脱垂的因素。204名2级及以上阴道脱垂需要切除术患者参与，随机分为胸骨骨阴道动切除术或阴道胸骨腓骨悬吊，术后随访5年。研究课题的主要结果是阴道或穹窿（上端间隔）复发性脱垂。5年后，沿用胸骨鳍阴道固定第三组1名妇女（1%）牵涉到主要终点暴力事件，显现出来隆起症状，需重复使用切除术，而8名妇女（7.8%）在阴式阴道动切除术术倡议阴道胸骨腓骨悬吊术后牵涉到切除术不甘心（差异-6.7%）。沿用胸骨鳍阴道固定术和阴式阴道动切除术术的综合比率差异具有流行病学意义（89/102（87%）vs 77/102（76%））。