中年女性遭遇“月经乱了”怎么办？

　　女性大约从40岁以后，卵巢功能逐步衰退，生殖器官开始萎缩。之前把此阶段称为“更年期”。1994年世界卫生组织（WHO）有关绝经研究会议，正式定名为“围绝经期”。此期的长短不1，1般开始于40岁，用时10年乃至20年。在这1阶段中最明显的表现是，以往月经很规则的妇女，月经周期开始不规律了，直到最后绝经。

　　在这个生理进程中，女性卵巢内卵泡数量已自然耗竭，剩余的卵泡质量不佳，或对垂体分泌的促性腺激素（FSH，LH）反应逐步不敏感，因此卵泡发育障碍，如虽有卵泡发育，但自行萎缩而没有排卵，或是卵子发育不佳而致使黄体功能不全，终究引发月经失调。具体表现为月经的改变，包括月经周期的改变（月经周期的延长或缩短）、经期的改变（经期的延长或缩短）和月经量的改变（月经量的明显增多或明显减少）。

　　大部份年轻妇女能够对月经失调引发重视，由于她们惧怕绝经，认为这是衰老的表现。也有许多患者是由于出血量很多，造成贫血而紧张地来就诊。但是很多人会忽视围绝经期月经周期的调剂，这是不妥的。月经仅仅是1个表面现象，其背后有内分泌问题。如何正确看待衰老进程，如何正确处理绝经过渡期的月经紊乱问题，需要妇科医师和女性朋友认真对待，这关系到中老年妇女的长时间健康问题。

　　处于这个年龄段的女性只要正确认识月经紊乱的重要性，并且做出相应的医治选择，就能够安稳地度过“围绝经期”了。

　　即便您的工作很忙，或收入很低，您也应当最少每一年1次到正规的公立医院妇科门诊作1次妇科检查，向妇科医生咨询1下。这样可以对自己的情况有充分的了解，对某些疾病或非生理的状态做到早知道、早医治。这些检查的费用不高，所需时间也不长。

　　若您以往的月经基本正常，只是偶然某个月的月经出现了异常，则大可没必要紧张。有时候工作压力、生活的改变都可能影响月经，您首先要做的是视察下次月经是不是正常。可以每天清晨醒来就丈量基础体温，如果基础体温提示有排卵、下次月经基本正常，则不需作处理。

　　若您以后的月经还是不正常，就应当去就诊，作全面的检查，明确月经失调的缘由，并做相应的处理。固然，月经的调理见效比较慢，要视察医治效果，最少要1两个月（由于月经来潮1次要28天），且有时1两个月也未必有很好的效果。

　　严重的围绝经期月经紊乱，在祖国医学中属于“崩漏”范畴，早在汉朝张仲景的《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中就有“妇人年510所，病下血数10日不止”记载，并以温经汤来医治。中医认为崩漏的病因“究其源则有6大端，1由火热，2由虚寒，3由劳伤，4由气陷，5由血瘀，6由衰弱”，致使冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常，中医1般会根据患者的症状辨证医治。依照中医理论，“急则治其标，缓则治其本”，出血多的时候常常用止血的方法，血止了以后常常采取正本清源、固本善后，恢复健康，调剂月经周期。

　　止血可以用中药，也能够用孕酮。许多患者会担心不良反应，但1般来讲，在常规的用药剂量下不良反应都比较小，即便出现药物引发的肝功能损伤，在药物减量或停药后也会逐步恢复。对原有肝损或肾功能不良者比较好慎重1些。若月经紊乱病程较久，诊断性刮宫（诊刮）是1个理想的选择。诊刮除可以较快地止血外，最重要的是能肯定本次出血的缘由，并对某些疾病做出初期诊断，而且可以肯定以后的医治方案。有些患者会惧怕诊刮，由于诊刮有痛苦，现在通过静脉麻醉可以解决疼痛的问题。

　　止血1般不难，重要的是止血后月经周期的调剂。但患者常常血止住了，就不服药了。等到下次月经来潮时，可能又会大出血，这对健康是不利的。所以，1定要通过药物医治来控制自己的月经周期。若不愿意接受西医的周期医治，也能够选择服用中药。

　　还有1点值得每位患者和医生注意，通过医治，月经不再频发、量很少了，其实不能算医治成功了。由于即便出血很少，仍有子宫内膜病变的风险。必须通过基础体温的测定，比较好是通过血液的孕酮检测来明确是不是有排卵，有排卵才是医治有效。所以，服用中药时，1定要依照医生的要求，坚持每天清晨丈量基础体温，并向主诊医师汇报，让医生来判断是不是需要加用黄体酮来转换内膜（即促使子宫内膜萎缩，产生撤退性出血）。固然，若在用中药调理进程中有排卵，就能够没必要加用黄体酮了。如果服药调理了210多天、基础体温还没有上升，也就是说没有排卵，这时候候就应当根据医嘱，加用几天黄体酮来转换内膜。这样不但可以减少激素的用量，更重要的是能够减少子宫内膜病变的风险。如果你长时间处于无排卵月经状态，即便出血不多，子宫内膜也存在病变的风险。