子宫内膜异位症 育龄女性不孕的“隐形杀手”

　　指点：广东省妇幼保健院 妇科 谭晓嫦副主任医师

　　小玲是1个活泼开朗的女生，但谁会知道，她笑容的背后，却要经历每月的痛经之烦扰，而且月经有时也不太规律，会提早或推后1个星期。但她想着痛经是很多女生都会有的现象，吃点止痛药和在小腹敷1敷热水袋也还可以忍耐，便没去理睬它。近1年来，小玲的痛经仿佛愈来愈利害了，有时乃至还痛得狂飙冷汗，而且，她还有另外一个烦恼，就是结婚已两年的她，1直想要赶在黄金年龄生育，但仿佛“好孕”却迟迟没有降临。因而，小玲这才去医院向医生求助，医生经过检查后发现，致使小玲迟迟未孕的“罪魁罪魁”居然是子宫内膜异位症。原来，小玲这些年的痛经和月经不调，正是子宫内膜异位症所发出的讯号，但由于没有得到及时的诊治，才继发了不孕。最后医生建议年轻的女性切勿疏忽痛经这个看似很小的毛病，特别是有痛经史且婚后又迟迟不孕的育龄女性，更是应当要提高警惕。

　　广东省妇幼保健院谭晓嫦主任指出，正常女性的子宫内膜是覆盖在子宫体腔表面的，因1些因素导致子宫内膜生长到了身体的其他部位，就构成了子宫内膜异位症，它是妇科常见的1种疾病，主要产生在雌激素分泌旺盛的育龄期，以20⑷0岁女性占多数，青春期前或绝经后则基本不会病发。

　　子宫内膜异位症在临床上主要表现为疼痛---痛经、盆腔痛、性交痛、下腹痛，其中最重要的是进行性痛经加重，即月经来潮的最初几年没有痛经，后来才渐渐出现痛经，而且痛经的程度愈来愈严重。另外由于异位的内膜也会和子宫内膜1样随着月经周期产生出血，因此局部可构成结节、纤维结缔组织增生等病症，在给这类患者检查经常可见到子宫直肠间隔有痛性结节，盆腔有境地不清的粘连性包块。

　　子宫内膜异位症如果得不到及时的处理，盆腔就会成为其侵袭的主要场所，它可刺激盆腔腹膜导致盆腔产生炎症、粘连，当输卵管粘连时，可致输卵管没法拾卵，受精卵没法正常运行至子宫；当卵巢组织遭到破坏时，可致卵巢储备功能降落而导致卵子质量降落，乃至影响到排卵。而且子宫内膜异常散布在分泌通路时，可致使卵巢分泌遭到干扰，进而干扰了初期胚胎的发育和植入，致使着床障碍及流产的产生率增高。因此，子宫内膜异位症患者也常遭到不孕的困扰，据有报导，子宫内膜异位症患者中不孕症病发率为30%⑸0%，被称为是育龄女性不孕的“隐形杀手”。

　　可见，对育龄期女性来讲，子宫内膜异位症的初期发现和初期医治显得尤其重要。那末，如何才能及时发现自己得了子宫内膜异位症了呢？广东省妇幼保健院谭晓嫦主任指出，当育龄期女性出现进行性加重的痛经、月经失调等临床表现时，应斟酌是不是为子宫内膜异位症的可能，特别是育龄期女性婚后长时间不孕并出现了延续性痛经，则更是要警惕是不是得了子宫内膜异位症，应及时到医院救治，做相干的妇科盆腔检查，必要时辅以B超、腹腔镜等检查，争取早发现、早诊断、早医治。

　　目前，可通过腹腔镜检查来系统地视察盆腔脏器及浆膜面情况，腹腔镜是在微创技术的基础上发展起来的，因其视野清晰且能够放大，减少了对病灶的遗漏，为发现病灶和病灶的完全清除提供了保障。对已诊断得子宫内膜异位症合其实不孕的育龄期女性，更重要的是恢复其生育功能，通过腹腔镜手术清除异位病灶，分离粘连，重建盆腔正常结构，保持输卵管通畅，从而到达恢复生育功能的目的，争取怀孕的“黄金时期”。

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