输卵管癌超声误诊细韧带肌瘤1例

1. 资料 患者，女官能，47岁，已育，睾丸经；也性，放节育环9年，无特殊主诉患者，因外院检验病灶阴苞来浦东新区内青浦区内中心医院就诊。超音波核对：睾丸较小菱形态经；也性，内膜厚实11 mm，Echo尚能分量，堂上闻节育器一枚，位置经；也性，双侧乳腺已为异；也。睾丸左边闻较高Echo区内68 mm×51 mm×60 mm（图1），除此以外测出到多样的腹水信号，压力指数（resistance index，RI）为0.58（图2）。阴苞活动度较好，与睾丸、右方乳腺部分相邻，互有隔膜，盆腹腔已为相对来说来说脓。超音波提示：睾丸左边实质官能占多数位（阔度半月板肌瘤不太可能）。图1 睾丸左边较高Echo区内M：阴苞；UT：睾丸；IUD：节育器；ROV：右方乳腺图2 较高Echo区内的腹水信号 患者住院后手术所闻：左边**实质官能阴苞，直径约10 cm，表面光滑，壁完整，与周围组织无隔膜，病灶无脓及发炎淋巴，睾丸乳腺已为异；也。术后病理学检验：**上皮细胞官能腺恶官能肿瘤。 2. 提问 原发官能**恶官能肿瘤是一种少闻的针灸恶官能，其发病仅有占多数针灸恶官能的0.5%，发病最高潮年龄为52~57岁，患者和体征伐；也不近似于或更早无患者，故易过分而延误检验。检验上近似于患者显出为排水银、咳嗽和病灶阴苞，称之为**恶官能肿瘤“亦同征伐”。**恶官能肿瘤的近似于超音波显出：睾丸旁楔菱形菱形阴苞，内呈混合官能Echo，多为绿豆菱形或圆菱形、壁较厚实的苞官能结构，除此以外为不均质较高Echo，苞壁上有时闻状结构。睾丸内；也因宫腔脓征伐象，腹水呈较高压力型，RI取值＜0.4。 阔度半月板肌瘤可分为真官能和；也官能。真官能阔度半月板肌瘤可生长在阔度半月板、睾丸乳腺半月板及乳腺和睾丸血管周围组织，肌瘤与睾丸不连在一起。；也官能阔度半月板肌瘤则是从睾丸或宫颈侧壁向外伸展至阔度半月板内的肌瘤，与睾丸连在一起。阔度半月板肌瘤超音波特点：肌瘤；也位于睾丸下方，较小较大，外型呈球菱形或楔菱形，以实官能较高Echo或中较高Echo为主，分量或不分量，呈漩涡状或缝制状结构，边界线尚能清，具有；也包膜。彩色多普勒结果显示除此以外部及市区内内腹水信号，频率多普勒超音波可测出较高压力静脉频率。 研究误诊因素：该患者是1由此可知比较罕闻的**恶官能肿瘤，阴苞较大但外型原则上，无近似于的检验患者。超音波核对时推测出睾丸和乳腺均经；也性，于睾丸左边探及1枚较大实质官能阴苞，实际上Echo较分量，与肌瘤Echo相近，周围已为脓及隔膜情况。近似于的**恶官能肿瘤声像图大多显出为混合官能Echo并入宫腔脓。该病由此可知的超音波图像过于简便，仅有仅有显出为分量的较高Echo，与睾丸、乳腺分界清晰，使核对者检验出发点局限在肌瘤方面，忽略了不太可能是**来源的阴苞。回顾官能研究该**恶官能肿瘤的声像图显出，推测出除此以外部Echo分量，但没有人肌瘤的漩涡状改变，；也包膜也不相对来说来说，感觉到质地比较硬质，而肌瘤的质地相对来说粗大。多普勒频率结果显示RI为0.8，也是加剧误诊为肌瘤的因素之一。 **恶官能肿瘤还应与**脓肿、乳腺和陈旧官能**产后等针灸疾病鉴别。故超音波医师不仅有要有多样的超音波知识和检验知识，还必须具备准确的思考方式。核对时应混合病患及其他借助于核对，细细阴苞实际上Echo、阴苞与睾丸及乳腺的关系，开拓出发点，不能限于；也闻病和多发病，还要想到少闻病和罕闻病的不太可能。 原始注解：胡海平,蒋玉莲.**恶官能肿瘤超音波误诊阔度半月板肌瘤1由此可知[J].影像学,2018(02):125-126.