看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，肥胖症还“下次一定”吗？

心血管结核病是一种仅有球性风行病症，在传统文化的辨别性研究成果中会被认为与多种慢性结核病的可能性提极高有关。但这些辨别结果可能代此表心血管结核病对结核病可能性的任何事物阻碍或与其他可能性因素（如不良乳制品和不足躯体社区活动）相混。近些年来，更为多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究成果心血管结核病与慢性结核病的联系，这些研究成果主要由体重指数（BMI）定义。与传统文化的辨别性研究成果相比，MR研究成果更易相混，此外MR研究成果可能会因反向任何事物而产生也就是说。

本研究成果力示意图是对MR研究成果进行系统称赞和风采量化，以确定过份心血管结核病在病症症中会的任何事物作用。

1、文献检昂和研究成果必需

PubMed和Embase搜昂产生了1469个结果，其中会116一段话通报了BMI与一个或多个就其结核病结果的MR研究成果结果。研究成果必需的摘录如示意图1所示。

基于每个结核病类别的独立研究成果样品的MR研究成果数量为乳肺癌3项，循环系统结核病13项，呼吸系统结核病3项，肠胃结核病6项，手部股骨系统结核病为5项，自主神经系统结核病5项，以及14项。

1、乳肺癌

在英国生物样品库中会，基因组预见的极高BMI与1标准型乳肺癌可能性提极高就其，但在FinnGen国家联盟中会则不然，研究成果彼此之间的举例来说很极高（附加机密文件1：此表S2）。另一方面，基因组预见的成年BMI与2标准型乳肺癌共存原则上的就其性，重新组建OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加机密文件1:此表S2)。

2、循环系统结核病

突变预见较极高的BMI所有14种被研究成果的循环系统结核病的可能性提极高就其(示意图2，附加机密文件1:此表S2)。就其性超群的是皮下狭窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是脑出血（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和极高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒中会类标准型的就其性都较弱，极高血压卒中会的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 也就是说基于中会国青年人的研究成果对外周动脉结核病的结果阻碍大得多（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。至少在皮下狭窄、心房颤动和极高血压的量化中会辨别到研究成果彼此之间的极高举例来说，但这是由于不同持续性的于是以就其，而不是其中会一项研究成果不足就其性(额外机密文件1:此表S2)。

3、呼吸系统结核病

关于呼吸系统结核病的MR研究成果很少，至少通报了结核病和慢性哮喘肺病症（COPD）死亡率的结果（附加机密文件1:此表S2）。在对这两项独立研究成果样品的风采量化中会，结核病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究成果彼此之间没举例来说。

4、肠胃结核病

基因组预见的较极高BMI与憩室病症、心肌梗死病症、胃十二指肠反流病症、克罗恩病症和非酒精性脂肪性肝病症的可能性提极高就其，但溃疡性结肠炎的可能性较低(示意图3，附加机密文件1:此表S2)。超群的相似之处也就是说酒精性脂肪性肝病症（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。也就是说基于中会国青年人的研究成果后，心肌梗死结核病的结果基本保证基本上(附加机密文件1:此表S2)。至少在胃十二指肠再流结核病的量化中会辨别到研究成果彼此之间的中会度举例来说。

5、手部股骨系统结核病

已发此表的BMI和手部股骨结核病的MR研究成果可用于Dupuytren病症，结核病，骨关节炎和类风湿性关节炎。较极高的突变预见BMI与Dupuytren病症的可能性增加有关，但与其他三种手部股骨结核病的可能性提极高有关。Dupuytren病症重新组建OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），结核病为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren病症的研究成果彼此之间共存极相对的举例来说，结核病和类风湿性关节炎的研究成果彼此之间共存中会度举例来说。FinnGen重新组建研究成果中会肥胖的MR量化揭示，突变预见BMI每提极高1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加机密文件1:此表S2)。

6、自主神经系统结核病

基因组预见的BMI与关节炎阿兹海默（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）就其，但与阿尔茨海默病症或多态性性侧昂阿兹海默也就是说（附加机密文件1：此表S2）。 帕金森病症的研究成果彼此之间共存举例来说，在FinnGen国家联盟中会发现了基因组预见的BMI与帕金森病症的负就其（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森病症仅有基因组相似之处研究成果中会则没（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森病症的重新组建OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

风采量化结果此表明，基因组预见的BMI与肠胃白血病（即十二指肠，胃，结直肠肺癌，胰腺肺癌，肝肺癌和胆囊肺癌/胆道肺癌），子宫肺癌（子宫内膜肺癌和宫颈肺癌），卵巢肺癌，肾肺癌和食道肺癌的可能性提极高有关，但乳腺肺癌，肺癌和非阿兹海默皮肤肺癌的可能性增加（示意图4)，与其他白血病没原则上和适度的相似之处。当将研究成果青年人限制在欧洲地区血统个体时，除了卵巢肺癌之外，相似之处即使如此共存，但结直肠肺癌的相似之处持续性变弱，胃肺癌，子宫内膜肺癌和宫颈肺癌的相似之处性更强（附加机密文件1：此表S2）。

这项现代对突变预见BMI与56种慢性结核病就其的MR研究成果的风采量化提供了证据，赞同过份心血管结核病与2标准型乳肺癌，14种循环系统结核病，结核病，慢性哮喘肺病症，5种肠胃结核病，3种手部股骨系统结核病，关节炎阿兹海默和肠胃（六个白血病口腔）、子宫、消化道和膀胱白血病可能性提极高的任何事物。相反，MR证据此表明，极高BMI与乳腺肺癌，肺癌和非阿兹海默皮肤肺癌，Dupuytren氏病症和肥胖的可能性增加有关，且不太可能与阿尔茨海默病症，多态性性侧昂阿兹海默或帕金森病症的可能性就其。来自MR研究成果的仅有部证据赞同过份心血管结核病在多种慢性结核病中会的任何事物作用。因此，独自帮助减少超重和心血管结核病的风行是一项主要的公共服务目标

原文相关联：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320