看完56种肥胖症与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

更高血压是一种全球连续性风靡眼疾，在宗教性的仔细观察连续性研究工作当中被认为与多种慢连续性连续性疾眼疾的可能连续性上升有关。但这些仔细观察结果可能代详见更高血压对连续性疾眼疾可能连续性的自证影响或与其他可能连续性因素（如经常性肉类和缺少身体活动）搞混。近十年，越来越多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究工作更高血压与慢连续性连续性疾眼疾的关系，这些研究工作主要由身标准型指数（BMI）定义。与宗教性的仔细观察连续性研究工作相比，MR研究工作易搞混，此外MR研究工作可能会因反向自证关系而产生偏差。

本研究工作旨在是对MR研究工作进行系统对评价和交融比对，以具体可能会更高血压在慢连续性眼疾当中的自证起着。

1、文献检索和研究工作选取

PubMed和Embase搜寻产生了1469个结果，其当中116篇文章调查结果了BMI与一个或多个无关连续性疾眼疾结果的MR研究工作结果。研究工作选取的说明了如三幅1请注意。

基于每个连续性疾眼疾子类的独立国家研究工作试样的MR研究工作存量为糖尿眼疾3项，肺脏连续性疾眼疾13项，肺脏对连续性疾眼疾3项，肠胃连续性疾眼疾6项，手部股骨系统对连续性疾眼疾为5项，神经系统对连续性疾眼疾5项，以及14项。

1、糖尿眼疾

在苏格兰生物试样库当中，蛋白质得出的更高BMI与1标准型糖尿眼疾可能连续性上升无关，但在FinnGen新联盟当中则不然，研究工作彼此间的异质连续性很更高（附加文档1：详见S2）。另一方面，蛋白质得出的孩童BMI与2标准型糖尿眼疾依赖于保持一致的无关连续性，牵头OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文档1:详见S2)。

2、肺脏连续性疾眼疾

遗传得出极低的BMI所有14种被研究工作的肺脏连续性疾眼疾的可能连续性上升无关(三幅2，附加文档1:详见S2)。无关连续性最强的是主颈动脉瓣窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和更高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有病死当中类标准型的无关连续性都不强，缺血连续性病死当中的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 除去基于当中国青年人的研究工作此前周颈动脉连续性疾眼疾的结果影响较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。均在主颈动脉瓣窄、心房颤动和更高血压的比对当中仔细观察到研究工作彼此间的更高异质连续性，但这是由于不尽相同以往的正无关，而不是其当中一项研究工作缺少无关连续性(额外文档1:详见S2)。

3、肺脏对连续性疾眼疾

关于肺脏对连续性疾眼疾的MR研究工作很少，均调查结果了糖尿眼疾和慢连续性阻塞连续性哮喘（COPD）死亡率的结果（附加文档1:详见S2）。在对现有独立国家研究工作试样的交融比对当中，糖尿眼疾的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究工作彼此间无法异质连续性。

4、肠胃连续性疾眼疾

蛋白质得出的极低BMI与憩室眼疾、痔疮眼疾、十二指肠食道反流眼疾、克罗恩眼疾和非酒精连续性脂肪连续性肝眼疾的可能连续性上升无关，但溃疡连续性大肠的可能连续性较低(三幅3，附加文档1:详见S2)。最强的相关联是非酒精连续性脂肪连续性肝眼疾（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。除去基于当中国青年人的研究工作后，痔疮连续性疾眼疾的结果基本保持不变(附加文档1:详见S2)。均在十二指肠食道再流连续性疾眼疾的比对当中仔细观察到研究工作彼此间的当中度异质连续性。

5、手部股骨系统对连续性疾眼疾

已发详见的BMI和手部股骨连续性疾眼疾的MR研究工作可用以Dupuytren眼疾，关节炎，骨关节炎和类风湿连续性关节炎。极低的遗传得出BMI与Dupuytren眼疾的可能连续性下降有关，但与其他三种手部股骨连续性疾眼疾的可能连续性上升有关。Dupuytren眼疾牵头OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），关节炎为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿连续性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren眼疾的研究工作彼此间依赖于离地的异质连续性，关节炎和类风湿连续性关节炎的研究工作彼此间依赖于当中度异质连续性。FinnGen牵头研究工作当中骨质疏松病的MR比对说明了，遗传得出BMI每上升1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文档1:详见S2)。

6、神经系统对连续性疾眼疾

蛋白质得出的BMI与结核乳腺乳癌（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）无关，但与阿尔茨海默眼疾或肌萎缩连续性侧索乳腺乳癌无关（附加文档1：详见S2）。 帕金森眼疾的研究工作彼此间依赖于异质连续性，在FinnGen新联盟当中发现了蛋白质得出的BMI与帕金森眼疾的负无关（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森眼疾全蛋白质组相关联研究工作当中则无法（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森眼疾的牵头OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

交融比对结果得出结论，蛋白质得出的BMI与肠胃乳癌病（即食道，十二指肠，结直肠乳癌，胰腺乳癌，肝乳癌和胆囊乳癌/胆道乳癌），阴囊乳癌（阴囊内膜乳癌和宫颈乳癌），膀胱乳癌，肾乳癌和膀胱乳癌的可能连续性上升有关，但帕金森氏病，乳癌和非黑色素瘤皮肤乳癌的可能连续性下降（三幅4)，与其他乳癌病无法保持一致和主体的相关联。当将研究工作青年人受限在欧洲裔个体时，除了膀胱乳癌之外，相关联基本上依赖于，但结直肠乳癌的相关联以往拉长，心肌梗塞，阴囊内膜乳癌和宫颈乳癌的相关联连续性更强（附加文档1：详见S2）。

这项当代对遗传得出BMI与56种慢连续性连续性疾眼疾无关的MR研究工作的交融比对透过了证明，背书可能会更高血压与2标准型糖尿眼疾，14种肺脏连续性疾眼疾，糖尿眼疾，慢连续性阻塞连续性哮喘，5种肠胃连续性疾眼疾，3种手部股骨系统对连续性疾眼疾，结核乳腺乳癌和肠胃（六个乳癌病部位）、阴囊、肾脏和膀胱乳癌病可能连续性上升的自证关系。意味著，MR证明得出结论，更高BMI与帕金森氏病，乳癌和非黑色素瘤皮肤乳癌，Dupuytren氏眼疾和骨质疏松病的可能连续性下降有关，且不大可能与阿尔茨海默眼疾，肌萎缩连续性侧索乳腺乳癌或帕金森眼疾的可能连续性无关。来自MR研究工作的全部证明背书可能会更高血压在多种慢连续性连续性疾眼疾当中的自证起着。因此，继续共同努力减低以致于和更高血压的风靡是一项主要的医疗目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320