BMJ：绝经后激素病人与阿尔茨海默病的风险

近日，顶级杂志BMJ上登载了一篇研究文章，研究人员借此较为芬兰身患阿尔茨海默伤寒和不身患阿尔茨海默伤寒的绝经后男人内分泌疗法情况。该研究为全国流感对照研究，在1999年至2013年期间以芬兰国家政府人口和口服已登记中所心为基础。参与者为芬兰所有的绝经后男人（n=84739），在1999年至2013年期间，经药理兼修医师或老年伤寒兼修医师确诊为阿尔茨海默伤寒，并在国家政府口服已登记处得到了确认。根据比率和诊所地带匹配对照男人（n=84739）。内分泌疗法用到的数据来自芬兰国家政府口服报销已登记处。该研究的主要结尾高效率是通过情况下logistic回归分析计算的阿尔茨海默伤寒的比值比和95％置信区间。在83688名（98.8％）男人中所，阿尔茨海默伤寒的诊断比率为60岁或以上，47239名（55.7％）男人在诊断时比率超过80岁。下半身内分泌疗法的用到与阿尔茨海默伤寒后果增大9-17％有关。单纯的尿酸用到者（比值比为1.09,95％置信区间为1.05至1.14）与雌内分泌-孕内分泌用到者（1.17,1.13至1.21）密切关系的后果不会显著差异。雌内分泌-孕内分泌疗法用到者的后果增大与相同的孕内分泌（硫酸炔诺酮、硫酸甲羟孕酮或其他孕内分泌）毫无关都和；但在内分泌疗法开始时比率之比60岁的男人中所，这些后果增大与内分泌疗法暴露10年相关。此外，开始下半身内分泌疗法的比率不是阿尔茨海默伤寒后果增大的决定性考量。尿酸用到不冲击该疾伤寒的后果（0.99,0.96至1.01）。 由此可见，长期用到下半身内分泌疗法可能伴随着阿尔茨海默伤寒的大体上后果增大，这与孕内分泌类型或下半身内分泌疗法开始时的比率毫无关都和。相比之下，尿酸的用到不会这种后果。尽管阿尔茨海默伤寒的绝对后果增大很小，但该研究的数据应该为当前和未来内分泌疗法的男人提供决策信息。 原始出处：Hanna Solainen-Peltonen,et al.Use of postmenopausal hormone therapy and risk of Alzheimer’s disease in Finland: nationwide case-control study.BMJ 2019; 本文都和梅斯医兼修（MedSci）原创编译校订，登出需特许！